发病时间：不清楚
颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
补充说明：颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查，因为颈动脉粥样硬化、大动脉炎、多发性大动脉炎、巨球蛋白血症、高血压等疾病都可能导致颈动脉狭窄或闭塞，双侧同时压迫可能会导致脑供血不足，引起头晕、晕厥等严重后果。
1.颈动脉粥样硬化
当颈动脉发生粥样硬化斑块形成时，会导致血管狭窄甚至堵塞，从而影响血液流动和压力分布。因此，在进行颈动脉搏动检查时，应先检查健侧再检查患侧，以减少对患者的不适感。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，导致狭窄或闭塞。病变部位由于炎症反应而出现狭窄，可引起局部血压升高和搏动增强。对于大动脉炎患者，需要使用糖皮质激素如联合免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等进行治疗。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的系统性坏死性血管炎，病变常侵犯头臂干、胸腹主动脉、肾动脉和四肢大动脉，导致受累动脉狭窄甚至闭塞。当颈总动脉受累时，会引起局部血管狭窄，导致搏动异常。对于多发性大动脉炎患者，可以遵医嘱服用抗血小板药物进行预防治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞恶性克隆性增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM水平可能导致血容量增加并压迫邻近的大血管，包括颈动脉。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和放疗，其中化疗可能用到环磷酰胺、苯达莫司汀等药物。
5.高血压
长期高血压可使大动脉壁发生透明变性或纤维弹性组织逐渐退化，血压持续升高会使脑部血管收缩，颅内压增高，进而导致头痛、恶心等症状的发生。对于高血压患者，可以通过生活方式干预以及服用降压药来控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关风险。必要时，可在医生指导下通过超声心动图、颈动脉超声等影像学检查评估心血管健康状况。
2024-04-21 21:43
举报向医生提问
