acei类降压药为什么肾动脉狭窄不能用

闵样水 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

ACEI类降压药是指血管紧张素转化酶抑制剂，肾动脉狭窄患者不能用血管紧张素转化酶抑制剂的原因，主要是因为在使用后可能会导致肾功能恶化、高钾血症、刺激性干咳、血管性水肿等不良反应。

1、肾功能恶化

血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，能够起到降低血压的作用。而肾动脉狭窄会导致肾脏的血流量减少，如果使用血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致肾脏的血流量进一步减少，从而导致肾功能恶化。

2、高钾血症

血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，能够起到降低血压的作用。而肾动脉狭窄会导致肾脏的血流量减少，如果使用血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致肾脏的血流量进一步减少，从而导致高钾血症。

3、刺激性干咳

血管紧张素转化酶抑制剂还可能会对患者的呼吸系统造成一定的刺激，从而出现刺激性干咳的情况。

4、血管性水肿

血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制缓激肽的降解，从而导致缓激肽的浓度升高。而血管紧张素转化酶抑制剂可能会导致血管性水肿，所以肾动脉狭窄的患者不能使用血管紧张素转化酶抑制剂。

5、其他不良反应

血管紧张素转化酶抑制剂还可能会导致患者出现头晕、头痛、腹痛、腹泻等不良反应。

建议患者在医生的指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂，以免出现上述不良反应。如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。