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二尖瓣关闭不全的杂音产生原因
补充说明：二尖瓣关闭不全的杂音产生原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全的杂音产生可能源于心脏瓣膜损害、心肌炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等。这些病因可能导致心脏结构异常，进而影响二尖瓣的功能，引起杂音。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏瓣膜损害
心脏瓣膜损害导致瓣叶结构异常或者功能障碍，使血液在收缩期反流到左心房，从而引起杂音。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润和心肌组织损伤可能导致心室壁增厚，影响瓣膜的功能，出现杂音。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物改善病情。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下会导致瓣膜受损，当病变累及瓣膜时可引起杂音。患者需要及时就医，配合医生通过人工瓣膜置换术的方式进行处理。
4.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热活动累及心脏，导致心脏瓣膜受到炎症细胞浸润、胶原纤维增生等病理改变，进而发生瓣膜狭窄或瓣膜闭合不全的情况，此时会出现心脏杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致的心脏病，可能涉及多个心脏瓣膜。心脏结构异常导致血液流动路径改变，产生湍流和杂音。对于复杂先心病，建议采用经皮介入封堵术、体-肺分流术等方式进行治疗。
针对二尖瓣关闭不全，应定期监测心脏听诊以评估杂音变化，必要时进行超声心动图检查。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，有助于减少心脏负担，预防病情恶化。
2024-04-05 00:47
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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