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慢性心功能不全急性加重怎么治疗
补充说明：慢性心功能不全急性加重怎么治疗
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性心功能不全急性加重可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗心力衰竭药物、吸氧治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解水肿。该药物有助于减轻心脏负荷，改善心功能状态，适用于因心功能不全导致的心脏负担增加。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可降低心脏后负荷，从而缓解心绞痛的症状。这类药物能够使外周血管阻力下降，促进血液回流至心脏，提高心脏的工作效率。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以直接增强心肌收缩力量，提升心脏泵血能力。对于急性心功能不全引起的呼吸困难、肺水肿等症状有较好的疗效。
4.抗心力衰竭药物
抗心力衰竭药物包括β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，旨在控制心率和血压，预防进一步恶化。这些药物能稳定细胞内环境，防止电解质紊乱，进而支持受损组织修复。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，缓解呼吸困难。该措施适合于急性心功能不全引起的心源性休克患者，以纠正缺氧状态。
在治疗慢性心功能不全急性加重时，应密切监测患者的液体平衡，以防过度使用利尿剂导致水电解质失衡。饮食方面，建议摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉，以支持身体恢复。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性心功能不全急性加重可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗心力衰竭药物、吸氧治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。对于存在水肿的患者，可减轻心脏负担。但长期使用可能导致电解质紊乱。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周动脉扩张，增加血液回流至心脏，改善左室舒张期充盈状态，提高心排出量。当心力衰竭伴有肺循环淤血时，可以缓解呼吸困难等症状。但是需注意监测血压变化，以免引起低血压。
3.正性肌力药
正性肌力药能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，在一定程度上有助于改善心力衰竭患者的症状。适用于急性心力衰竭伴严重低血压者。在应用过程中应密切观察心律失常的发生。
4.抗心力衰竭药物
抗心力衰竭药物包括β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等，能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，进而改善心力衰竭的症状。用于慢性心力衰竭的长期管理。需要根据医嘱调整剂量，并定期评估疗效和副作用。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善心肌缺氧状态，有助于稳定病情。对于急性心力衰竭伴随有严重呼吸困难及低氧血症的患者效果显著。实施时需监控患者的生命体征以防止高碳酸血症发生。
患者在接受慢性心功能不全急性加重的治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以支持心血管健康。饮食方面宜选择低盐、低脂、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉等，避免过饱，以免加重心脏负担。
2024-03-03 17:29
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
