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二尖瓣关闭不全自愈了心闷发出声音怎么回事
补充说明：二尖瓣关闭不全自愈了心闷发出声音怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全自愈了心闷发出声音可能是由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、先天性心脏病、心肌梗死等病因引起的，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染，会导致瓣膜受损、狭窄或关闭不全。当二尖瓣出现关闭不全时，左心室收缩时部分血液会反流回左心房，导致心脏负荷增加，从而引起胸闷和呼吸困难。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，使瓣膜受到炎症浸润、粘连、瓣叶变形，进而发展为瓣口狭窄或者瓣叶松脱、瓣膜闭合不全的心脏病。若病变侵犯二尖瓣，可导致其发生关闭不全，此时心脏在舒张期无法完全关闭，导致血液从左心室流入左心房，加重心脏负担，引起胸闷、气促等症状。患者需要遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿的症状，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，导致瓣膜功能减退，其中也包括二尖瓣。这种变化可能导致瓣膜变得僵硬或扩张，影响其正常关闭，造成血液反流，进一步加剧心脏的工作负荷，引起胸闷、呼吸困难等不适感。对于轻微的瓣膜返流，可通过生活方式干预来改善症状，例如戒烟限酒、规律运动等。严重者则需手术治疗，如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致出生时就存在的心脏结构缺陷。如果患者患有二尖瓣先天畸形，可能会导致二尖瓣关闭不全，使左心室中的血液部分逆流至左心房，增加心脏负荷，引起胸闷、呼吸困难等症状。患者应尽快就医，在专业医师指导下通过经皮介入治疗的方式纠正先天性心脏缺陷，如经皮球囊瓣膜成形术、经皮主动脉瓣植入术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，心肌缺血缺氧坏死的一种急性疾病。当右冠状动脉发生阻塞时，会导致右侧心室供血不足，引起局部心肌细胞死亡，导致胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以听从医生建议采用溶栓疗法进行处理，比如静脉注射用阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
针对二尖瓣关闭不全的情况，建议定期复查超声心动图以监测病情进展。除上述提及的病因外，还应注意是否有肺动脉高压的存在，可通过胸部X线检查、超声心动图等进行评估。
2024-03-06 11:47
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
