发病时间：不清楚
胸口下面紧绷怎么回事
补充说明：胸口下面紧绷怎么回事
2022-04-01 21:33
椎间盘突出 胃食管反流病 胸膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不适感
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
胸口下面紧绷可能是胸壁肌肉劳损、胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸痛或不适，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损时，由于局部血液循环不畅、炎症因子刺激等原因导致胸部出现疼痛和不适感。这些因素会导致胸腔内压力变化，从而引起胸口下方的紧绷感。患者可通过热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流进入食管时，会引起胸骨后烧灼感和喉咙痛，有时也会辐射到胸部其他部位。这是因为胃液中的氢离子刺激食管黏膜，导致炎症和疼痛。患者可遵循医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等来改善症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，常见于感染性疾病，如结核分枝杆菌感染。炎症反应可能导致胸腔积液，使胸壁紧张并引起胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。针对结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致心肌供血不足的一类疾病。当病情加重时，会出现胸闷、胸痛的症状，且疼痛可能会放射至左肩、手臂甚至颈部。这是由于心脏血管狭窄或堵塞导致的心肌缺血所致。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张冠脉血管，增加心肌供血。
建议定期进行体检，特别是心血管系统相关检查，如心电图、超声心动图等，以评估胸闷的原因。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸口下面紧绷可能是胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损导致局部血液循环受阻，从而引起胸部下方出现紧张和不适感。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状。此外，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时会引起胸背部疼痛，放射至胸前区，导致患者感到胸口下方紧绷。对于胸椎间盘突出症，可遵照医生的意见通过微创手术的方式解除对周围组织结构的压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和不适。当病变累及到贲门附近时，会导致胸口下方紧绷的情况发生。患者可以遵循医师意见服用抑酸剂改善病情，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染性和非感染性因素。炎症因子刺激胸膜，可能导致胸腔积液形成，引起胸痛、呼吸困难等症状，有时也会伴随有胸口下方紧绷的感觉。针对细菌性胸膜炎，患者应接受抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素；而对于结核性胸膜炎，则需遵从专业人员指导应用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。当心脏负荷增加或存在痉挛时，可能会诱发胸痛，这种疼痛可能辐射至下颌、手臂或上腹部，导致患者感觉胸口下方紧绷。患者需要完善心电图、超声心动图等检查以评估病情严重程度。主要通过经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞的冠状动脉，恢复血液供应。
建议定期复查相关检查项目，以便监测病情变化，如胸部X线检查、心电图等。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸壁肌肉劳损的症状。
2024-03-10 09:55
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