发病时间：不清楚
二尖瓣关闭不全轻度中度症状
补充说明：二尖瓣关闭不全轻度中度症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能引起心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
二尖瓣关闭不全导致心脏血液回流，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不适。这是由于心脏需要额外的努力来对抗反流，从而出现代偿性的心跳加速。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
当存在二尖瓣关闭不全时，会导致肺部淤血，进而引发呼吸困难的症状发生。因为二尖瓣无法正常工作，导致左心室血液大量返流入左房内，造成左心房压力增高，继而影响肺静脉回流，使得肺水肿形成，进一步加重了呼吸困难的情况。呼吸困难可以表现为深度快速呼吸，尤其是在活动后。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣不能完全闭合，导致血液从左心室流回左心房，增加了左心室的工作量，此时为了满足身体的需求，左心室会代偿性的扩大，当心脏扩大到一定程度时就会牵拉刺激气管黏膜，从而诱发咳嗽的发生。咳嗽多为干咳，可能伴有喉咙痒感，尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难的症状。而二尖瓣关闭不全会引起左心室血液反流至左心房，导致肺循环淤血，引起呼吸困难。患者在端坐位时会出现呼吸急促的现象，且难以平卧入睡。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，可降低心脏传导速度，减慢心率，导致心排血量减少，加重左心衰竭的程度，因此容易出现夜间阵发性呼吸困难。此外，睡眠姿势不当如长时间仰卧，也会使横隔抬高，压迫心脏，加重心脏负担，导致上述情况发生。这种呼吸困难通常会在夜间突然发作，迫使患者坐起来呼吸，有时伴随着喘息声。
针对二尖瓣关闭不全的症状，建议进行超声心动图以评估瓣膜功能，必要时还需做胸部X光片、心电图等检查。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症则需手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-22 17:05
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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