发病时间：不清楚
早上血压高,中午,晚上正常什么原因
补充说明：早上血压高,中午,晚上正常什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停 焦虑症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早上血压高，中午晚上正常可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停、焦虑症、药物副作用等病因导致的。这些因素可能导致血压在早晨升高，而中午和晚上恢复正常。建议进行详细检查以确定具体原因，并根据医生建议进行相应治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等降压药进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，机体通气不足，为满足身体需要，会通过反射性机制使血压暂时升高以保证脑部供血。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善呼吸暂停状况，减少血压波动。
4.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，交感神经系统过度活跃，导致心率加快、血压升高等生理反应。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于缓解焦虑症状，减轻血压波动。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂、钙通道阻滞剂等可能影响血压水平，导致早晨血压偏高而下午血压下降的情况发生。对于存在药物副作用引起的血压异常，建议咨询医生调整用药方案。
针对清晨高血压，建议定期监测血压变化，保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因类食品。如有必要，可以进行夜间多参数睡眠监测、超声心动图等检查，以评估心血管健康状况。
2024-02-14 04:47
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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