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为什么一到晚上就胃难受恶心想吐
补充说明：为什么一到晚上就胃难受恶心想吐
2022-04-02 19:20
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
一到晚上就胃难受恶心想吐可能是因为幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病所致。这些疾病都可能导致胃部不适，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引发恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应引起胃黏膜充血水肿和胃肠功能紊乱，此时胃酸分泌增多，就会出现胃部不适的症状。当病情进一步发展时，可能会出现恶心、呕吐的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统异常感觉或轻微病理状态但无器质性病变的一组功能性胃肠病，可表现为餐后饱胀感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等不适症状。针对此病症，可以遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进食物消化吸收，减少恶心呕吐的发生。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的胃内容物反流入食管的现象，在夜间平卧位时更容易发生，从而引起恶心、呕吐等症状。患者需要遵循医嘱口服抑酸类药物进行治疗，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡会导致胃黏膜受损，当进食后食物刺激受损部位会引起恶心、呕吐等症状。对于胃溃疡的治疗，主要是通过药物来缓解症状并促进溃疡愈合，例如遵照医师意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度饮食或饮酒，以免加重胃部不适。若症状持续不改善，应及时就医以便进行针对性治疗。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一到晚上就胃难受恶心想吐可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。当患者存在幽门螺杆菌感染时，在晚上的时候由于迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，从而引起胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜层慢性炎症，炎症反应可导致胃黏膜充血水肿，进而出现恶心呕吐的症状。此外，由于胃黏膜屏障受损，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的攻击作用增强，因此会出现夜间胃痛的情况。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来缓解症状，如雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气、厌食等不适症状，经检查排除器质性病变的一组临床综合征。如果患者患有功能性消化不良，则可能会因为胃肠动力障碍而出现腹胀、恶心等症状，且这些症状可能随着进食而加重，所以会在晚上感到胃部不适。患者可以遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下端括约肌功能障碍或胃液反流至食管引起的，此时胃内容物中的胃酸和胃蛋白酶会逆流入食管，引起烧心感和胸骨后疼痛。夜间平卧位睡眠时，由于重力作用减弱，胃酸更容易反流至食管，从而加剧症状。患者需要遵循医嘱口服抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡主要是由长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等原因所致，胃黏膜防御因素削弱，损害因子增强，造成胃黏膜结构破坏，形成局部炎性缺损。胃溃疡患者的胃黏膜受到持续刺激，容易发生痉挛和收缩，导致疼痛。此外，胃酸分泌过多也会引起疼痛，尤其是在夜间，此时迷走神经兴奋性增加，胃酸分泌量增加。患者应按医嘱服用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行电子胃镜检查。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持充足睡眠，有助于减轻胃部不适症状。
2024-03-30 05:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
