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牙关紧闭有几种病因
补充说明：牙关紧闭有几种病因
a******W 2022-04-02 19:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能是由寄生虫感染、维生素D中毒、狂犬病、破伤风、脑炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入神经系统时，会产生炎症反应和毒素，这些物质会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起牙关紧闭。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如甲硝唑、阿苯达唑等。
2.维生素D中毒
高血钙导致神经肌肉兴奋性降低，进而影响咀嚼肌的功能，出现牙关紧闭的症状。轻度维生素D中毒可通过减少日晒时间缓解；重度则需遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。
3.狂犬病
狂犬病病毒侵犯神经系统，干扰神经递质正常传递，使肌肉痉挛，表现为牙关紧闭。狂犬病目前没有特效治疗方法，主要以预防为主，一旦发病死亡率极高，因此需要及时接种疫苗并按医嘱服用免疫球蛋白。
4.破伤风
破伤风梭菌产生外毒素作用于神经系统，抑制突触前膜释放抑制性神经递质，导致肌肉痉挛，可出现牙关紧闭的情况。破伤风的治疗主要是通过使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠来控制细菌生长，同时可以给予镇静止痉药如、硫贲妥钠等。
5.脑炎
脑炎是由各种致病因素引起的脑实质炎症性疾病，由于炎症刺激可能会导致局部水肿压迫神经，从而引起牙关紧闭的现象发生。脑炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状，可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等以及对症支持疗法。
建议密切监测患者的口腔健康状况，定期进行口腔检查。必要时，还应进行血液学检查、脑脊液分析以及头颅MRI扫描，以评估病情进展和排除其他潜在原因。
2024-03-10 07:36
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
