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慢性心功能不全急性加重病因
补充说明：慢性心功能不全急性加重病因
a******W 2022-04-02 19:31
慢性心功能不全 心肌梗死 心力衰竭 心律失常 感染性心内膜炎
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性心功能不全急性加重可能是由心肌梗死、心力衰竭加重、心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，引起心脏收缩和舒张功能受损。这会导致心脏无法有效地泵出血液，从而引发心功能不全。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流以减轻心肌梗死对心功能的影响。
2.心力衰竭加重
心力衰竭是由多种因素引起的复杂病理生理过程，包括心脏负荷过重、心室重构等，这些因素导致心肌损伤和心室舒缩功能障碍。当病情急性加重时，心肌细胞受到进一步损伤，心室充盈压升高，进而影响心脏的收缩和舒张功能，出现心功能不全的症状。利尿剂如可以减少体内液体积聚，降低心脏前负荷，缓解心力衰竭的症状，改善心功能。
3.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，如心跳过快或过慢，可能导致心脏泵血量减少或增加，进而影响心脏的收缩和舒张功能。快速性心律失常可导致心率加快，每次心跳泵出血量减少，长期如此则会引起心功能下降。可用于控制快速性心律失常，减缓心率，提高心脏泵血效率，改善心功能状态。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖引起，炎症反应导致瓣膜损害和心肌损伤。瓣膜损害会影响心脏的正常开闭，心肌损伤则会影响心脏的收缩和舒张功能，最终导致心功能不全的发生。青霉素G为首选药物，能够有效抑制革兰阳性菌的生长，减轻感染性心内膜炎对心脏的损害，预防心功能恶化。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起肺组织缺血、缺氧。肺栓塞后会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状，严重者甚至会发生猝死。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段之一，常用药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等，可以防止新的血栓形成，促进已形成的血栓溶解吸收，改善肺栓塞患者的预后。
针对慢性心功能不全急性加重的情况，建议患者定期进行超声心动图、心电图和胸部X光检查，监测心脏结构和功能的变化以及是否存在肺栓塞风险。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，维护心血管健康。
2024-01-23 07:11
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