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低钾血症周期性麻痹的原因
补充说明：低钾血症周期性麻痹的原因
a******W 2022-04-02 19:31
低钾血症 周期性麻痹 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症周期性麻痹可能是由肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地保留氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的氢离子浓度降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素，进而引起尿液浓缩障碍。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺素水平升高，促进代谢率增加，从而导致肌肉收缩增强，消耗大量能量，使肌细胞内钾离子浓度下降。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮过度分泌，导致体内钠离子潴留和水潴留，同时抑制肾小管对钾的排泄，引起高钠低钾血症。针对此病的治疗主要是手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。
4.库欣综合征
库欣综合征患者的肾上腺皮质持续产生过量的皮质醇，导致糖皮质激素受体表达上调，促进细胞膜上的钠-钾ATP酶活性，从而使钾离子从细胞外转移到细胞内，引起低钾血症的发生。患者可在专业医师指导下通过注射醋酸可的松试验进行诊断，若结果为阳性，则需考虑行垂体MRI以评估是否存在垂体瘤。
5.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于饥饿状态，为了维持生命活动所需的能量供应，身体会优先分解脂肪和蛋白质供能，此时骨骼肌细胞中储存的钾离子会被动员出来参与代谢过程，导致血清钾浓度降低。对于存在长期禁食需求的人群，应定期监测电解质水平，及时补充必要的营养物质，例如口服复方氨基酸胶囊、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
建议关注电解质平衡，保持均衡饮食，避免长时间禁食，必要时可通过静脉注射或口服补充电解质。推荐进行血液生化检查，包括电解质分析，以评估钾水平是否正常。
2024-04-08 17:28
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
