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收缩压偏高舒张压正常是什么原因造成的
补充说明：收缩压偏高舒张压正常是什么原因造成的
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压偏高舒张压正常可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压上升。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来根治原发病灶，从根本上控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病，包括向心性肥胖、高血压等。皮质醇能够促进脂肪合成和抑制外周组织对葡萄糖利用，同时也会刺激肾素-血管紧张素系统，这些因素都可能导致血压升高。患者需要减少盐分摄入，增加运动量，保持规律作息，有助于降低血压。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好的高血压导致心脏负荷加重，出现左心室肥厚、心肌细胞损伤等病理变化，最终发展为心力衰竭。此时心脏泵血能力下降，为了维持身体器官供血，心脏需加强收缩力，从而导致收缩压升高。患者应遵循低脂饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，适量运动，保持心情愉悦，定期监测血压并按时服药。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，心跳加速，血液循环加快，因此会出现血压偏高的现象。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压，以评估血压的变化趋势；必要时，还应进行肾功能测试、电解质分析以及血脂检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-27 14:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
