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心肌痉挛和心梗的区别
补充说明：心肌痉挛和心梗的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心肌痉挛和心梗的区别在于病因、症状、诊断、治疗方式和预后。
1.病因
心肌痉挛通常是因为剧烈运动、过度劳累或精神紧张导致的心脏肌肉短暂收缩，而心梗是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，导致血管完全堵塞，心脏血液供应中断。
按要求一句话解释区别，心肌痉挛是由非阻塞性因素引起的暂时性心脏供血不足，而心梗则是由严重的冠脉狭窄或阻塞所致的心脏供血不足。
2.症状
心肌痉挛可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，但这些症状通常可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。心梗则会导致持续性的胸痛、胸闷、呼吸困难，并且疼痛程度比心肌痉挛更严重，持续时间也更长。
按要求一句话解释区别，在症状上，心肌痉挛的症状较轻且可自行缓解，而心梗的症状更为严重且难以自行缓解。
3.诊断
心肌痉挛的诊断需要通过运动负荷试验或Holter监测来排除其他原因引起的胸痛。心梗的诊断主要依靠临床表现、心电图改变及心肌酶学检查结果等综合判断。
按要求一句话解释区别，心肌痉挛的诊断需排除其他原因，而心梗有特异性的ECG变化。
4.治疗方式
心肌痉挛一般不需要特殊治疗，可通过生活方式改善和药物治疗进行管理。心梗患者需要紧急医疗干预，包括溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗。
按要求一句话解释区别，心肌痉挛的治疗方法主要是生活方式调整和药物治疗，而心梗则需要紧急医疗干预。
5.预后
心肌痉挛的预后通常较好，及时发现并采取适当措施可以有效预防心梗的发生。心梗的预后取决于心肌损伤的程度以及是否得到及时有效的治疗。
按要求一句话解释区别，心肌痉挛的预后相对较好，而心梗的预后与心肌损伤有关。
对于心肌痉挛和心梗这两种疾病，建议定期进行心血管健康评估，如血脂检测、血压测量等，以早期发现异常情况并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于降低发生风险。
2024-03-18 06:22
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
