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老年人憋不住大小便怎么回事
补充说明：老年人憋不住大小便怎么回事
2022-04-02 19:25
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精选回答(1)
王权胜 主任医师 广西中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：前列腺炎、少精子症、弱精症、畸形精子症、精索静脉曲张、精囊炎、附睾炎、早泄、性欲下降等疾病。
提问
老年人憋不住大小便可能是由脑卒中后遗症、糖尿病性神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑卒中后遗症
脑卒中导致大脑控制排尿功能区域受损，使排尿反射异常，从而出现大小便失禁的情况。针对脑卒中的药物治疗包括抗血小板药和降压药等，如阿司匹林、硝苯地平等，以预防进一步损伤。
2.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起的周围神经损伤，此时容易引起下肢运动神经传导速度减慢，导致肌肉收缩无力而无法控制排泄。患者需要遵医嘱口服格列吡嗪、二甲双胍等药物降低血糖水平，有助于缓解不适症状。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，监测并管理相关风险因素。饮食方面宜选择易消化且富含膳食纤维的食物，避免过多饮水以免加重肾脏负担。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人憋不住大小便可能是由脑卒中后遗症、阿尔茨海默病、多发性硬化症、糖尿病性神经病变、膀胱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指由于大脑血管阻塞或破裂导致的大脑功能障碍，包括运动、感觉和排尿控制等功能受损。这可能导致大小便失禁。针对脑卒中的康复训练可以改善大小便控制能力，如盆底肌肉锻炼和膀胱训练。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，大脑皮层的功能逐渐丧失，包括控制大小便的区域。因此，患者可能会出现大小便失禁的情况。临床上常使用美金刚等药物来延缓病情发展，减少并发症的发生概率。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内髓鞘脱失，影响神经信号传导，进而引起大小便失禁的症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，减轻症状。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是长期高血糖对周围神经的损害，可累及自主神经，从而影响膀胱和肠道的正常功能，导致大小便失禁。患者需要调整饮食结构，必要时遵医嘱口服降糖药，比如二甲双胍片、格列齐特片等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，容量减小，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可导致大小便失禁。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
建议定期进行神经系统评估和泌尿系统检查，以监测病情变化。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重症状。
2024-02-22 11:53
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