发病时间：不清楚
双侧颈动脉狭窄超过80%应当如何治疗?
补充说明：双侧颈动脉狭窄超过80%应当如何治疗?
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧颈动脉狭窄超过80%可采取颈动脉内膜剥脱术、经皮介入治疗、抗血小板治疗、降脂治疗等治疗措施。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部血管暴露颈动脉，并移除狭窄部位的内膜。对于严重狭窄导致脑缺血风险较高的患者是一种有效的手术选择。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗通过导管将球囊送到狭窄处扩张狭窄部位，可能需要放置支架以维持开通状态。此方法适合于无法耐受开放性手术或者存在高出血风险的患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物以抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。对于有活动性出血倾向者禁用。长期服用需注意可能出现消化道出血等副作用。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。主要用于改善血脂异常，对缓解颈动脉狭窄有一定帮助。
针对双侧颈动脉狭窄超过80%的情况，应尽快就医，在专业医师指导下接受治疗。同时，患者应注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以减少心血管事件的风险。
2024-02-17 04:51
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
