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咳嗽一用力就胸口疼怎么回事
补充说明：咳嗽一用力就胸口疼怎么回事
a******W 2022-04-02 19:30
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咳嗽伴有胸痛可能由胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜腔内炎症反应，炎症刺激可导致胸痛和咳嗽。当患者咳嗽时，由于胸部肌肉收缩，会导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的胸痛。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或者分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。栓子堵塞肺血管后会引起局部肺组织缺氧、坏死，进而出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。当患者咳嗽时，胸腔压力会发生改变，从而加重胸痛的症状。溶栓药物是治疗肺栓塞的主要手段之一，常用的有阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤导致，包括直接打击或摔倒后的撞击，使胸壁肌肉、韧带或皮肤受损。这些部位的损伤可能导致局部充血水肿，甚至出血，从而引起疼痛。剧烈运动或咳嗽时，胸壁肌肉活动增加，进一步加剧疼痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛；对于严重的损伤，则需要遵医嘱使用止痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根，导致胸背部疼痛和不适感。咳嗽时胸腔压力变化可能加剧这种疼痛。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、脊椎牵引以及必要时的手术治疗，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜表面间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤侵犯胸膜并产生积液，导致胸腔积液增多，胸腔内压力增高，引起胸痛。咳嗽时胸腔压力发生变化，也会诱发或加剧胸痛。针对胸膜间皮瘤的治疗通常涉及化疗、放疗或手术切除，其中化学药物主要有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情进展。注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-02-10 20:27
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