发病时间：不清楚
血压高心率低是怎么回事
补充说明：血压高心率低是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能减退 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高心率低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管意外后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。心脏为了满足身体需要，会代偿性地降低心率。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低心率。过量的醛固酮会导致体内钠离子潴留，从而增加血容量和血压；同时也会抑制肾小管对钠的排泄，进一步加重钠潴留效应。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，交感神经兴奋性降低，因此会出现血压偏高的现象。但由于心脏工作负荷减轻，所以心率会相应降低。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和通气不足，导致胸腔负压增大，刺激心血管系统，使血压上升。长期缺氧状态会引起交感神经系统持续性兴奋，进而出现心动过缓的现象。患者应考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来缓解症状。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致自主神经调节异常，影响心脏的自律性和传导功能，进而表现为心律失常，包括心动过缓。针对这种情况，建议遵循专业医师意见，可能需要安装起搏器以维持正常心跳。
日常生活中应注意定期监测血压和心率，保持规律的作息时间，避免过度疲劳。适当的运动如散步有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免诱发风险。饮食方面宜清淡且富含营养，避免高盐食物如腌制品，以减少血压波动。
2024-04-19 16:21
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
