发病时间：不清楚
颈动脉狭窄50至69怎么办
补充说明：颈动脉狭窄50至69怎么办
2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
提问
颈动脉狭窄50至69可通过生活方式干预、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于控制血压、血糖和血脂水平，进而减少血管壁损伤，可能延缓颈动脉狭窄进展。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位支撑开通被堵塞的颈动脉，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术能够恢复血液流动，缓解由颈动脉狭窄引起的脑供血不足。对于50-69%狭窄程度的患者是一种有效的治疗方法。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全身麻醉下使用显微镜技术切除颈部大血管内部的斑块，恢复正常血流状态。该手术适合于治疗严重的颈动脉狭窄，可显著降低大脑缺血事件发生风险。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他相关药物以抑制血小板活化及黏附，需要定期监测并调整剂量。此策略针对预防动脉粥样硬化斑块破裂导致急性血栓形成有积极效果；对轻度至中度颈动脉狭窄具有一定的保护作用。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，需遵循医嘱长期服用。此类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减缓动脉硬化的进程，适用于多种类型的动脉硬化性疾病。
建议定期复查颈部超声检查，以便及时发现病情变化。同时，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重动脉粥样硬化的进展。
2024-03-07 11:13
举报相关问题
医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈动脉狭窄50至69可以考虑采取生活方式干预、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术、抗血小板治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动等非药物手段来改善患者的生活质量。此方法适用于轻度颈动脉狭窄患者，旨在通过日常行为调整减轻症状。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是将金属网状支架送至狭窄部位，利用球囊扩张使其紧贴于血管壁，并长期留置于体内以维持血管通畅的一种微创手术。对于中度颈动脉狭窄且有明显症状者，该手术可有效缓解脑供血不足。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉下，使用显微镜辅助找到并移除颈部异常组织的方法。通常采用开放式手术，在X光监控下完成。此方法适合重度颈动脉狭窄导致反复发作性缺血事件的患者。
4.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入放射学技术，在影像引导下使用球囊导管扩开狭窄部位。对于无症状但存在严重狭窄的患者也有一定的效果。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗主要是应用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。对于预防颈动脉狭窄引起的血栓形成具有重要意义。
针对颈动脉狭窄程度为50-69%的情况，应定期监测病情变化，建议每3-6个月进行一次超声检查。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减少心血管疾病风险。
2024-01-26 18:51
举报向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
