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心脏搭桥手术后心脏出现房颤是怎么回事
补充说明：心脏搭桥手术后心脏出现房颤是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏搭桥手术后心脏出现房颤可能是术后心肌缺血、术后心室壁运动异常、术后心房扩大、术后心包积液、术后电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于冠状动脉狭窄导致的心脏供血不足，引起心肌细胞受损和功能障碍。这可能导致心律失常，包括房颤。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.术后心室壁运动异常
术后心室壁运动异常可能由手术引起的局部组织损伤或炎症反应所致，这种异常会导致心室收缩力减弱，影响血液泵送，进而诱发房颤。针对此原因，患者可遵医嘱服用美托洛尔、地高辛等药物来缓解不适症状。
3.术后心房扩大
术后心房扩大的原因是由于心肌缺血导致心房负荷增加，长期心脏负荷过重会引起心房肌肉结构改变，从而导致心房扩大。患者可以配合医生通过射频消融术的方式来进行治疗，能够使病情得到有效的控制。
4.术后心包积液
术后心包积液可能是由于手术创伤引起的炎症反应或心脏功能受损导致的心包腔内液体积聚，过多的液体压力会影响心脏的正常收缩和舒张功能，进一步加重心脏负担，诱发房颤的发生。针对此病因，患者应尽快就医，在专业医师指导下进行穿刺引流或开窗引流等操作以减轻心包积液对心脏的压力。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度失调，这些离子参与调节心脏电信号传导，当离子浓度过高或过低时，可能会干扰心脏正常的电生理活动，导致房颤发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂，如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
术后患者需注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，促进身体恢复。建议定期复查，监测心电图、超声心动图等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-13 17:30
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
