发病时间：不清楚
心尖部第一心音低钝原因
补充说明：心尖部第一心音低钝原因
2022-04-02 19:33
我要咨询
精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心尖部第一心音低钝可能因心肌缺血、心室壁肥厚、瓣膜反流、心包积液或心力衰竭引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.心肌缺血
心肌缺血时，由于心肌细胞供氧不足，导致心脏收缩功能减弱，从而影响第一心音的强度和清晰度。改善心肌血液供应是关键。例如，可以使用扩张冠状动脉药物如硝酸甘油、美托洛尔等缓解心绞痛发作。
2.心室壁肥厚
心室壁增厚会导致心腔变小，每次收缩时泵出的血液量减少，因此出现第一心音低钝的情况。针对心室壁肥厚的治疗方法包括控制高血压、限制液体摄入以及应用利尿剂等非手术方法来减轻心脏负荷。
3.瓣膜反流
瓣膜反流引起心脏内压力不均匀分布，导致心脏收缩时部分血液逆流，使心室壁运动减缓，进而影响第一心音的传导。对于轻度瓣膜反流无需特殊处理，重度则需考虑瓣膜置换手术；若为风湿性，则需要抗链球菌治疗。
4.心包积液
心包积液使得心脏舒张受限，影响了心室充盈和射血，所以会出现第一心音低钝的现象。患者可在医生指导下通过服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片进行治疗，必要时可采取心包穿刺术引流积液。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵血，导致回心血量减少，心腔扩大，此时心尖部的心脏肌肉处于松弛状态，因此第一心音较正常情况下弱。治疗心力衰竭的方法包括生活方式干预、药物治疗和器械辅助循环支持等。常用药物有地高辛片、酒石酸美托洛尔片等。
建议定期监测血压、血脂水平，以预防相关疾病的发生。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心尖部第一心音低钝可能由心肌梗死、心肌炎、心包积液、心力衰竭、心脏瓣膜病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死。当心肌细胞受损时，心室收缩功能下降，从而影响第一心音的产生。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，防止血栓形成，改善病情。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞损伤和功能障碍。心肌细胞受损后，心肌收缩力减弱，导致第一心音强度降低。患者可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊以营养心肌细胞，促进其恢复健康状态。
3.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，使心脏舒张受限，影响血液回流至左心室。这会导致心脏在收缩时受到限制，从而减小心脏的排空量和心室壁的厚度，进而降低第一心音的响度。针对此病症，患者需要及时就医，在医生指导下通过穿刺引流的方式将积液排出体外，减轻对心脏的压力。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，每次心跳返回到大静脉中的血液量增加，导致大静脉扩张并压迫窦房结及其传导系统，从而使第一心音减弱。患者应遵循医嘱采取利尿剂治疗，例如注射液、螺内酯片等药物，有助于缓解水肿，减轻心脏负担。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏中血液流动的方向和速度，导致心脏无法有效收缩和舒张，从而影响第一心音的强度。对于心脏瓣膜病，建议患者听从专业医师的意见，可能需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，定期复查心电图和超声心动图，监测心脏状况。
2024-01-21 19:39
举报向医生提问
