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侧壁和下壁心肌缺血是怎么回
补充说明：侧壁和下壁心肌缺血是怎么回
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
侧壁和下壁心肌缺血可能是由内冠状动脉粥样硬化、内冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉异常、心脏瓣膜病、高血压心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内冠状动脉粥样硬化
内冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，引起心肌缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.内冠状动脉痉挛
内冠状动脉痉挛是由多种因素引起的冠脉平滑肌强烈收缩，导致暂时性血管闭塞，减少或中断了向心肌供血，从而出现心绞痛的症状。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等以预防血栓形成。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致血液流动受阻，进而引起心肌缺血。针对先天性冠状动脉异常的治疗方法主要是手术矫正。例如经皮冠状动脉介入术是一种常用的微创手术方法，在X线导引下将特制器械送入冠状动脉内进行扩张或植入支架。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能发生异常，导致心脏血流动力学改变，使心脏负荷增加，久而久之可引起心肌缺血。对于心脏瓣膜病，需要及时就医接受专业的心脏外科评估和治疗，可能涉及瓣膜修复或置换手术。
5.高血压心脏病
高血压长期未控制好，血压持续升高对心脏造成压力，会导致左心室肥厚，严重时会引起心力衰竭。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物来降低血压，减轻心脏负担。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防相关风险。必要时，应进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况。
2024-03-13 06:56
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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