病窦综合征与三度房室传导阻滞的区别

卢晓娟 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长：本人毕业于哈尔滨医科大学内科学（心血管病）专业，硕士研究生，擅长心血管病常见病、多发病的诊断治疗，及急危重症的抢救，临床经验丰富。

提问

病窦综合征与三度房室传导阻滞的区别通常是部位不同。病态窦房结综合征简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症。主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常反复发作时称为心动过缓一心动过速综合征。
三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结、希氏束或双侧束支系统，完全性房室结阻滞通常是可逆，一般由下壁心肌梗死、急性心肌炎或洋地黄中毒引起。而完全性房室结以下部位阻滞常是永久性，急性型常由急性前壁心肌梗死引起，慢性型常由传导系统退行性变所致。
病态窦房结综合征可以从名称中发现，该疾病涉及一个特别重要的解剖部位即窦房结，心脏的跳动始终依赖于肌电收缩，生物电成分主要依赖于窦房结的冲动。而窦房结可以驱动收缩运动，从而满足各器官的血液供应，病态窦房结综合征是指窦房结功能紊乱，或窦房结及邻近组织受损。
房室传导阻滞是指房室交界处与生理不应期分离后，心房冲动传导至心室的延迟或失败，房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束和束支系统的不同部位。三度房室传导阻滞是指来自房室交界处上方的兴奋，当完全无法通过阻滞部位时，房室传导被完全阻断，所有的心房脉冲都无法传输到心室。