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法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因是心力衰竭嘛
补充说明：法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因是心力衰竭嘛
a******W 2022-04-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症患儿突然晕厥可能是由心力衰竭、脑血栓形成、肺动脉狭窄加重、感染性心内膜炎或电解质紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，导致血液回流至心脏困难，从而引起肺水肿和呼吸困难。当发生肺水肿时，会导致氧气供应不足，引起晕厥。急性心力衰竭可使用利尿剂如进行紧急处理以减轻心脏负荷。
2.脑血栓形成
脑血栓形成是由于长期缺氧、缺血等病理因素导致局部血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，进而诱发血栓形成的疾病。如果患者存在法洛四联症，可能会因为先天性心脏病导致血液循环障碍，此时容易出现脑部供血不足的情况，从而诱发脑血栓形成。对于脑血栓形成的患者，可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.肺动脉狭窄加重
肺动脉狭窄加重可能导致右心室射血阻力增加，使右心室收缩负荷增大，久而久之就会导致右心室肥厚和扩大，甚至可能发展为右心室心力衰竭。右心室心力衰竭时，心脏无法将足够的血液泵出，导致血压降低，大脑供血不足，从而引起晕厥。轻度肺动脉狭窄可通过定期随访观察病情变化，严重者需考虑行经皮球囊肺动脉瓣扩张术等介入治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由病原微生物直接侵入血液循环并在心内膜上繁殖所引起的炎症。这会引起心脏瓣膜上的赘生物，这些赘生物可以脱落并随着血液流动到身体各处，包括大脑。当赘生物堵塞了大脑中的重要血管时，会导致脑缺血，引起晕厥。感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等，但具体的用药方案应由医生根据患者的病情制定。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子浓度过高或过低，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，导致晕厥的发生。纠正电解质紊乱一般通过口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液来进行，需要监测患者的电解质水平并调整补液量和种类。
针对法洛四联症患儿，建议密切监测心率、呼吸频率以及体重变化，以早期发现心力衰竭迹象。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查和电解质分析，以评估心脏结构和功能，以及电解质状态。
2024-04-11 13:24
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
