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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血小板426可能是巨球蛋白血症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加,进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞血症,需要通过降低血浆容量的方法进行治疗,如血浆置换。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是造血干细胞克隆增殖所致的慢性骨髓增殖性疾病,骨髓中巨核细胞异常增生,导致血小板数量显著高于正常水平。PH-IRP的治疗通常包括羟基脲、干扰素等药物以控制血小板计数。选择合适的治疗方法需考虑患者的病情活动程度和风险因素。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞分化障碍,无效造血,难以确定病程进展为急性白血病,而表现为难治性贫血、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多、难治性血细胞减少伴骨髓增生低下、难治性血细胞减少伴原始细胞增多等。对于MDS患者,可以使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的骨髓增生性疾病,由于红细胞持续过度增生,刺激巨核细胞释放血小板活化因子,使血小板反应性增强,导致血小板数值偏高。真性红细胞增多症患者可遵医嘱服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的遗传性出血性疾病,会导致动静脉瘘形成,引起反复鼻出血、咯血等症状,伴有皮肤黏膜出现散在红斑点样皮疹。患者可通过激光治疗、微波治疗等方式改善不适症状。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现异常情况。必要时,医生可能会安排凝血功能测试、血常规检查以及骨髓穿刺来评估病情。

2024-01-25 23:37

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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