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有机磷农药中毒后胆碱酯酶低怎么办
补充说明：有机磷农药中毒后胆碱酯酶低怎么办
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒后胆碱酯酶低可以采取解毒剂应用、胆碱酯酶复活药、血浆置换、腹膜透析、胆红素吸附等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
立即使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来对抗有机磷农药对神经系统的毒性作用。这些药物能够竞争性地阻断乙酰胆碱受体，减轻有机磷农药引起的M样症状。
2.胆碱酯酶复活药
通过口服或注射给予胆碱酯酶复活药，例如碘解磷定、氯解磷定等，以恢复被抑制的胆碱酯酶活性。这类药物可逆性地与有机磷化合物结合形成无毒的磷酰化胆碱酯酶复合物，从而解除其对胆碱酯酶的抑制作用。
3.血浆置换
采用血液净化技术，在专业医疗人员操作下将患者血液分离出来，去除其中的有机磷成分后再回输至体内。此方法可以直接降低血液中有机磷浓度，减少其对机体造成的损害。
4.腹膜透析
利用人工半透膜与腹膜之间的压力差促进液体交换的过程，在医护人员指导下完成。该措施有助于清除血液中的有害物质，包括有机磷农药及其代谢产物；对于缓解由有机磷农药引起的相关症状有积极作用。
5.胆红素吸附
通过特殊的装置将患者的血液引流出体外，然后通过吸附的方法去除血液中的胆红素分子，再将处理后的血液重新输入到患者体内。胆红素吸附可以有效地降低血液中的胆红素水平，改善因胆红素升高导致的黄疸等症状。
在治疗有机磷农药中毒的同时，应密切监测患者的胆碱酯酶水平及临床表现变化。除上述措施外，还可考虑营养支持治疗，以辅助身体康复。
2024-03-10 03:23
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
