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有机磷农药中毒护理
补充说明：有机磷农药中毒护理
a******W 2014-10-07 16:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
有机磷农药中毒的护理需注意监测病情变化，同时配合医生进行洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持、神经肌肉阻滞剂拮抗等处理措施。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水反复冲洗患者消化道，通常持续至毒物排出为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这些药物能有效恢复被抑制的胆碱酯酶活性，减轻M样症状并预防N样症状的发生。
3.呼吸支持
提供适当的氧疗或机械通气以改善肺部功能，可能需要持续监测血氧饱和度。有机磷中毒可引起呼吸道分泌物增多及黏稠，导致通气困难，此时需保持呼吸道通畅。
4.循环支持
维持血压稳定，必要时给予血管活性药物如去甲肾上腺素。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心律失常和血液循环衰竭，因此需密切观察心脏状况并采取相应措施。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
使用新斯的明或多巴胺受体激动剂来对抗神经肌肉阻滞效应。此措施针对由有机磷中毒引起的肌无力和肌肉震颤等症状；作用机制是增强突触间隙乙酰胆碱的分解能力，从而降低其毒性作用。
在有机磷农药中毒的护理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、呼吸频率以及瞳孔大小。同时注意电解质平衡，避免因呕吐、腹泻引起的脱水和电解质紊乱。
2024-03-11 21:07
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
学性食物中毒,主要指一些有毒的金属,非金属及其化合物,农药和亚硝 酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒.引起化学性食物中毒的原因, 主要是误食有毒化学物质,或食入被化学物质污染的食物所致.发病快.潜伏期较短,多在数分钟至数小时,少数也有超过一天的.中毒程度严重,病程比细菌性毒素中毒长,发病率和死亡率较高.季节性和地区性均不明显,中毒食品无特异性,多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起,其偶然性较大.
2014-10-07 16:43
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
