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老年人收缩压高舒张压低原因
补充说明：老年人收缩压高舒张压低原因
a******W 2022-04-22 18:21
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症 血压升高
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医生回答(1)
杨盈 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
老年人收缩压高舒张压低可能是因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。当心脏每次搏动时必须更用力地泵出血液才能使血液流经狭窄的肾动脉。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯等药物来抑制醛固酮合成，改善高血压症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统和交感神经系统，增加去甲肾上腺素释放，进而收缩外周小动脉，导致血压升高。患者需要在医师指导下使用等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，刺激交感神经兴奋，出现心动过速、心排出量增加的情况，此时为了满足机体的需求，外周血管会出现收缩，从而导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服阿替洛尔片、盐酸缓释胶囊等β受体阻滞剂类药物缓解不适。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，导致皮质激素合成增加，引起血压升高的现象。肾上腺皮质激素能够促进水钠潴留，从而引起血压上升。针对此病的治疗主要是手术切除增生的肾上腺组织，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行电解质分析、尿液电解质检测以及肾功能评估等检查，以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-10 09:40
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
