首页> 内科> 肾内科> 水肿> 右腿水肿另一条腿不肿挂什么科

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右腿水肿而另一条腿不肿可以挂血管外科、风湿免疫科、肾内科、神经内科、骨科进行诊治。如果水肿伴有其他症状或持续不退,请务必及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血管外科
血管外科专门诊治与血管有关的疾病,包括静脉曲张、深静脉血栓等。如果患者出现下肢水肿且伴有疼痛或异常脉搏等症状时,可能涉及到血管的问题,此时可以到血管外科进行就诊。在血管外科,医生可能会建议进行超声波检查以评估腿部血管的情况。
2.风湿免疫科
风湿免疫科主要负责治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病可能导致血液循环障碍进而引发水肿。若患者存在长期站立后出现双下肢对称性水肿的现象,则可能是由于久站导致血液回流受阻所致。这种情况通常属于正常的生理现象,适当休息后即可缓解,无需特殊处理。对于上述情况,一般不需要做特殊的检查,但需要定期复查,监测病情变化。
3.肾内科
肾内科是专门研究肾脏疾病的科室,涉及各种原因引起的肾功能损害,其中包括肾源性水肿。如果水肿伴随着尿液改变(如颜色、频率或量的变化)或腰痛,可能与肾脏相关,应前往肾内科就医。在肾内科,常规检查项目包括尿液分析、肾功能测试以及超声波扫描。
4.神经内科
神经内科针对神经系统疾病提供诊疗服务,某些神经系统病变可能导致肢体水肿。如果患者除水肿外还伴随有麻木、刺痛感或肌肉无力等情况,则可能是由周围神经病变引起的,此时可考虑去神经内科就诊。在神经内科,医生会通过询问病史、体格检查及必要的影像学检查来确定病因。
5.骨科
骨科主要诊治骨骼和软组织损伤、先天畸形、退行性变等问题,其中一些问题也可能引起下肢水肿。如果水肿是由外伤、骨折等原因造成的,则应该及时到骨科进行检查和治疗。骨科医师将对患者进行全面体检,包括X光检查、MRI成像等,以辅助诊断并制定相应治疗方案。
建议避免长时间保持一个姿势不动,尤其是双腿交叉,这可能会加剧下肢水肿的症状。日常生活中注意低盐饮食,避免食用高钠食物,如腌制品,有利于减轻水肿症状。

2024-02-28 11:10

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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