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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:各种肛肠良性疾病,痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,便秘,肠炎,藏毛囊肿等

提问

痔疮手术后仍有凸出的肉球可能是因为术后残留的静脉曲张、伤口愈合不良、术后感染、术后肛门括约肌功能不全、肛裂等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后残留的静脉曲张
由于手术未完全去除病变的静脉曲张组织,导致这些组织继续存在并形成凸出的肉球。可通过药物外敷、坐浴等非手术方式缓解不适症状。
2.伤口愈合不良
可能是因为患者自身皮肤愈合能力较差或者术后护理不当导致伤口愈合不佳,从而出现肉球的情况。可遵医嘱使用促进伤口愈合的药膏进行局部涂抹,如湿润烧伤膏、京万红软膏等。
3.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,进而影响伤口愈合过程,使部分组织发生坏死而形成肉球。针对术后感染,需及时就医,在医生指导下服用抗生素类药物控制病情,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全是由于手术对肛门周围肌肉造成损伤,导致其收缩力减弱或失去正常功能,从而使直肠黏膜下层脱垂至肛门外形成肉球。对于术后肛门括约肌功能不全引起的肉球,可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量和协调性。
5.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,若未及时处理会导致伤口久拖不愈,形成瘢痕组织增生,进而形成肉球。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进伤口愈合。
术后应保持肛周清洁干燥,避免用力排便以免加重肛门压力。建议定期复查以监测恢复情况,必要时还可通过激光疗法、冷冻疗法等方式辅助治疗。

2024-04-11 12:47

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邹熙 主治医师 三甲

擅长:肛肠外科

提问

痔疮手术后仍有凸出的肉球可能是术后残留的静脉曲张、伤口愈合不良、术后感染、术后肛门括约肌功能不全、肛裂等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后残留的静脉曲张
术后残留的静脉曲张是由于手术未能完全去除病变的静脉组织,导致这些受损的血管继续扩张和突出。这种情况可能需要再次手术来移除残留的静脉曲张。例如,使用激光、射频等微创技术进行微波消融术。
2.伤口愈合不良
伤口愈合不良是指术后伤口没有按照预期时间愈合并形成瘢痕组织,可能导致局部肿胀和疼痛。针对此病状,可遵医嘱使用促进伤口愈合药物如表皮生长因子衍生物等外用制剂以加速伤口愈合过程。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他微生物引起的炎症反应,可能导致伤口红肿、疼痛等症状。如果确诊为术后感染,则需配合医生使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢菌素、青霉素等。
4.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全是由于手术对肛门周围肌肉造成损伤或影响其正常收缩功能,导致肛门无法紧密闭合。对于此类状况,可通过提肛运动加强肛门括约肌力量恢复,必要时也可考虑生物反馈疗法。
5.肛裂
肛裂是肛管皮肤层的小溃疡,通常由便秘、长时间坐姿等因素引起,会导致排便时出现剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用开塞露软化大便,也可以使用高锰酸钾溶液温水坐浴缓解不适症状。
术后应定期复查,以便及时发现并处理任何异常情况。建议遵循医嘱调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,保持大便通畅,避免久坐,以减少肛门压力。

2024-04-20 15:15

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