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糖尿病患者不觉得饿是怎么回事
补充说明：糖尿病患者不觉得饿是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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医生回答(1)
王适浩 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
糖尿病患者不觉得饿可能是胰岛素抵抗、高血糖症、神经病变、胃轻瘫、自主神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。此时身体为了维持正常血糖水平，会分泌更多胰岛素，进而产生更多的饥饿感。改善生活方式如增加运动量和控制饮食结构有助于减轻胰岛素抵抗，减少饥饿感。
2.高血糖症
高血糖症是由于胰岛细胞功能受损或胰岛素分泌不足导致血液中的葡萄糖浓度升高。持续的高血糖状态会导致能量消耗过快，从而使人感到饥饿。口服降糖药如二甲双胍可以抑制肝脏中葡萄糖的生产并提高周围组织对葡萄糖的利用，以降低血糖水平。
3.神经病变
神经病变是由长期高血糖引起的神经系统损伤，包括中枢和外周神经系统。当神经传递出现问题时，可能会干扰食欲调节中枢的功能，导致患者出现食欲减退的情况。营养支持治疗可作为辅助手段用于改善糖尿病患者的营养状况，其通过提供全面均衡的营养成分来满足患者的基本生理需要，同时还可以预防和延缓并发症的发生发展。
4.胃轻瘫
胃轻瘫是一种慢性胃肠动力障碍性疾病，由多种原因引起，其中糖尿病是最常见的原因之一。胃壁肌肉收缩无力、消化酶分泌减少等原因导致食物排空延迟，使患者出现腹胀、恶心呕吐等不适症状。促动力药物如莫沙必利片可用于促进上消化道蠕动，缩短食物通过时间，缓解症状。
5.自主神经病变
自主神经病变是糖尿病的一种常见并发症，主要是因为长期高血糖导致植物神经功能紊乱所致。自主神经支配内脏器官的活动和分泌，当其发生病变时，会影响胃肠道平滑肌的运动和消化液的分泌，进而影响食欲。营养支持治疗可作为辅助手段用于改善糖尿病患者的营养状况，其通过提供全面均衡的营养成分来满足患者的基本生理需要，同时还可以预防和延缓并发症的发生发展。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖症导致的饥饿感减弱。必要时，医生可能会推荐进行下肢血管超声检查、头颅磁共振成像以及胃肠道功能测试等进一步评估自主神经病变的程度。
2024-04-22 22:42
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