发病时间：不清楚
视网膜中央动脉阻塞为什么要吸氧
补充说明：视网膜中央动脉阻塞为什么要吸氧
2022-04-23 20:28
视网膜中央动脉阻塞 血管痉挛 缺氧 瞳孔散大 视网膜中央动脉
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
视网膜中央动脉阻塞后，由于眼底血管的缺血缺氧状态，会导致眼部组织的代谢障碍，此时需要通过吸氧来改善眼部组织的供氧情况，以促进眼部组织的恢复。该病可能与血管痉挛、栓塞、炎症或感染有关，因此，吸氧治疗可以辅助缓解因上述原因导致的缺氧症状。
1.缺血缺氧
缺血缺氧会导致组织细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应，从而引起细胞损伤甚至死亡。若患者存在高血压、高血糖等基础疾病时，容易导致眼底血管病变，使眼部供血不足，进而诱发视网膜中央动脉阻塞。此时需要及时就医，在医生指导下进行吸氧治疗以改善缺氧状态，防止进一步损害视力。
2.血管痉挛
当发生视网膜中央动脉阻塞时，由于血管内壁受到刺激或者损伤，可能会导致血管痉挛，从而使血液流动受阻，引起局部缺血缺氧的现象。这种痉挛可能是暂时性的，但也有可能是持续性的，如果不及时处理，可能会对眼睛造成永久性损伤。对于这种情况，可以通过使用钙通道拮抗剂来缓解血管痉挛，常用药物有硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.栓塞
栓子堵塞了视网膜中央动脉，导致其供血减少或中断，引起相应部位出现缺血、缺氧的情况，从而影响视觉功能。患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，同时需监测出血风险。
4.炎症
炎症反应可能导致血管壁增厚、狭窄或闭塞，从而阻碍血液流入视网膜中央动脉，引起缺血缺氧现象。针对此病因，患者可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解炎症。
5.感染
如果存在细菌或病毒感染，则可能通过血液循环扩散至眼部，导致眼内压升高，压迫视网膜中央动脉，使其血流不畅而形成阻塞。针对此类情况，患者可以按医嘱使用抗生素类滴眼液如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等控制感染。
建议定期复查，以便监测病情变化并采取适当的干预措施。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
李厚怒 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
视网膜中央动脉阻塞后，由于眼底血管痉挛、栓塞、炎症、感染等原因导致眼底缺血缺氧，此时吸氧可以改善眼部微循环，增加眼部供氧，从而缓解症状。但需注意吸氧浓度不宜过高，以免引起眼压增高。
1.缺血缺氧
缺血缺氧会导致组织细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应，从而引起视网膜中央动脉阻塞。该病可导致视力突然丧失，因为眼底视盘血液供应不足。此时需要及时进行吸氧治疗以改善眼部血液循环，缓解缺血缺氧状态。
2.血管痉挛
当发生血管痉挛时，局部血管收缩导致血流量减少甚至中断，进而诱发视网膜中央动脉阻塞。此病容易出现突发性单眼失明、瞳孔散大等症状。针对这种情况，可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂如硝苯地平片等药物来扩张脑血管，增加脑部供血量。
3.栓塞
栓子堵塞视网膜中央动脉会引起急性缺血，导致视力急剧下降，严重者可在数小时内完全失明。患者可以在医生指导下通过颈动脉内膜切除术的方式将堵塞物取出，从而达到治愈的目的。
4.炎症
炎症反应可能导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，若发生在视网膜中央动脉，则可能引发阻塞性病变。典型表现为视力骤降、视野中心区暗点或缺损。对于存在炎症因子的患者，建议配合医生通过糖皮质激素疗法进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
5.感染
如果存在细菌或者病毒感染的情况，可能会对机体造成刺激，使毛细血管通透性增高，从而引起水肿的情况发生。如果不及时处理，随着病情的发展，还可能会导致动脉粥样硬化斑块脱落，形成微栓子而堵塞血管。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，以免加重不适症状。
患者应定期复查，监测视力变化以及眼底状况，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，眼科医师可能会推荐进行荧光造影或光学相干断层扫描等辅助检查，以评估视网膜血管的功能状态。
2024-01-24 18:54
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