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做胃镜发现息肉,医生为什么不摘除
补充说明：做胃镜发现息肉,医生为什么不摘除
2022-04-24 22:37
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精选回答(1)
许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
做胃镜发现息肉后，医生不立即摘除可能是因为息肉性质不明、患者近期服用抗凝药物等。上述情况下直接摘除可能导致出血或加重病情，因此需要先评估后再决定是否摘除。
1.息肉性质不明
由于息肉的良恶性未确定，若盲目摘除可能导致病情恶化。对于息肉性质不明确的情况，通常需要进一步进行病理活检以确定其性质后再行处理。
2.患者近期服用抗凝药物
使用抗凝药物可以抑制血液凝固，而息肉表面的微小损伤容易引起出血，因此不宜立即摘除。对于正在接受抗凝治疗的患者，应在停药一段时间后待机体恢复正常凝血功能再进行手术。
针对胃镜发现息肉的情况，建议定期复查胃镜以监测息肉的变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的生活作息，有助于减少对胃部的刺激，促进身体康复。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
舒松 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
做胃镜发现息肉后，医生不立即摘除可能是因为息肉性质不明、患者凝血功能障碍、患者近期服用抗凝药物、患者存在急性胃炎、患者患有幽门螺杆菌感染等。上述情况下直接摘除可能导致出血、感染等风险增加，因此建议患者在医生指导下进行相应治疗。
1.息肉性质不明
息肉是突出于胃壁表面的新生物，其性质可能为良性的腺瘤性息肉或恶性的癌前病变。未确定息肉性质前，盲目摘除可能导致良性息肉误诊为恶性。对于息肉性质不明的情况，通常需要进一步进行组织活检以确定其性质，然后再决定是否需要摘除。
2.患者凝血功能障碍
如果患者有凝血功能障碍，如血友病等，此时行胃镜下息肉摘除术可能会导致出血不止，严重时甚至会引起失血性休克。对于此类患者，应首先纠正凝血功能异常，待病情稳定后再考虑息肉摘除手术。
3.患者近期服用抗凝药物
若患者近期正在服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，这些药物会影响血液凝固，增加术后出血的风险。对于这类患者，建议先停药一段时间，待体内的抗凝药物代谢掉之后再进行手术。
4.患者存在急性胃炎
急性胃炎患者胃黏膜处于充血水肿状态，此时进行胃镜下息肉摘除术容易加重炎症反应，不利于疾病的恢复。对于急性胃炎患者，需先积极控制炎症，待病情稳定后方可进行息肉摘除手术。
5.患者患有幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜出现炎症和溃疡，而息肉可能是由于长期炎症刺激引起的。此时摘除息肉可能会导致出血或穿孔等并发症。针对幽门螺杆菌感染，可采用三联疗法或四联疗法进行根治性治疗，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋四联疗法等。
针对胃部息肉，建议定期复查胃镜以监测息肉的变化情况。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于减少胃部不适的发生。
2024-02-26 21:58
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