首页> 内科> 血液科> 贫血> 缺铁性贫血> 缺铁性贫血为什么一直补不上去

医生回答(1)

段思森 主治医师 三甲

擅长:血液科

提问

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、吸收障碍、利用障碍、丢失过多、铁需求增加等病因引起,导致铁储备不足。治疗缺铁性贫血的关键是确定具体原因,然后通过补充铁剂、改善饮食或治疗潜在疾病来纠正贫血。
1.铁摄入不足
缺铁性贫血的发生主要是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引起红细胞体积减小、携氧能力降低。铁是合成血红素的关键原料,铁摄入不足会导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白。可以通过食用富含铁的食物如瘦肉、鸡蛋等补充铁元素。
2.吸收障碍
如果患者存在胃酸分泌减少的情况,可能会影响食物中铁的溶解和吸收,进而影响铁的吸收率,出现缺铁性贫血的现象。可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗,能够补充身体所需要的铁元素。
3.利用障碍
当机体对铁的利用发生障碍时,可能导致铁不能被充分地用于合成血红蛋白,从而引起缺铁性贫血。建议患者可以在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物缓解不适症状。
4.丢失过多
若患者患有慢性失血性疾病,如痔疮出血、月经过多等,会导致铁持续丢失,超过机体造血的代偿能力,从而引起缺铁性贫血。针对慢性失血引起的缺铁性贫血,需要积极治疗原发病,比如痔疮患者可通过手术结扎或切除病变组织,月经异常者可遵照医师的意见服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物改善病情。
5.铁需求增加
铁需求增加是指身体在生长发育、妊娠或哺乳期间对铁的需求量增加,而摄入量未能满足这一需求,导致铁储备消耗过快。对于铁需求增加所致的缺铁性贫血,可以考虑给予口服补铁剂治疗,例如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
患者需要定期监测血常规和铁代谢指标,以评估治疗效果和调整方案。必要时,推荐做骨髓穿刺等进一步检查,同时注意避免高纤维饮食,因为这可能会影响铁的吸收。

2024-01-24 18:59

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