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输尿管上段结石伴肾积水怎么治最好
补充说明：输尿管上段结石伴肾积水怎么治最好
a******W 2022-04-24 22:33
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医生回答(1)
王设 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
输尿管上段结石伴肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管支架植入术、肾造瘘术治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。此方法适合表浅且小于2厘米的输尿管上段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。对于较大的、复杂的或者难以通过其他方法处理的输尿管上段结石伴有肾积水患者而言，这是一种有效的解决方案。
3.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，在全麻下通过小切口在腹部插入内窥镜找到结石并将其取出。该手术适用于无法采用保守治疗或体外冲击波碎石术效果不佳的复杂性输尿管上段结石。
4.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是在X光机监视下将一根软管置入体内以保持尿液流动，并可作为支撑物防止进一步梗阻。当患者存在严重感染或身体状况不允许进行侵袭性手术时，可以考虑使用这种方法来缓解症状并促进结石排出。
5.肾造瘘术
肾造瘘术通常采用局部麻醉，在腰部切开一个小口并将引流管置于肾脏与膀胱之间建立通道以帮助排泄液体。如果上述非手术方法无效或不适合应用，则应考虑行肾造瘘术以减轻压力并预防并发症发生。
针对输尿管上段结石伴肾积水的情况，应首先进行泌尿系统超声检查明确诊断。建议患者多喝水，适当运动，如跳绳等，有助于促进结石排出；同时减少摄入富含草酸盐和钙的食物，如菠菜、奶制品等。
2024-04-02 04:22
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