首页> 内科> 消化内科> 为什么肚子疼躺床上就不疼了

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肚子疼可能由多种原因引起,如胃下垂、肠梗阻、腹膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。躺床上疼痛缓解可能是因为体位改变减轻了器官压迫或痉挛,但并不能排除严重疾病的可能性。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃下垂
胃下垂时,由于胃部位置改变和固定力减弱,导致其易发生上移。当患者平卧时,重力作用被抵消,使胃下垂得到缓解,因此疼痛减轻。对于胃下垂引起的疼痛,可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当患者处于站立位时,肠道内的压力增加,进而加重梗阻部位以上的肠管扩张,从而引起腹部不适。而平卧位时,肠道的压力降低,可以暂时缓解疼痛的症状。手术是治疗肠梗阻的主要方法,包括肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
3.腹膜炎
腹膜炎是指腹膜受到刺激或感染,引起炎症反应,此时腹膜会出现充血水肿的情况,在体位变化时会导致腹膜牵拉加剧,所以会引起疼痛感。而在平卧位时,腹膜受压减少,疼痛感也会随之减轻。腹膜炎通常需要及时就医,由医生评估后决定是否需行腹腔镜探查术、开腹阑尾切除术等手术方式来处理。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症,若炎症累及邻近器官,可能会对膀胱造成压迫,引起尿频、尿急等症状。平卧位时,膀胱受压减轻,排空速度加快,故疼痛缓解。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位,这些异位的内膜组织同样受激素影响,会发生周期性的脱落出血,形成结节或者包块,如果位于盆腔,就会出现痛经的现象。平卧位时,腹壁肌肉紧张度下降,能够减轻腹壁肌肉对病变处的牵拉,从而缓解疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药止痛,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议关注腹部疼痛的变化规律以及伴随症状,以排除其他潜在的消化系统疾病。必要时,可能需要进行超声波检查、CT扫描或胃肠道内窥镜检查以获取更多信息。

2024-01-25 08:51

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胃下垂 (低位胃,胃缓)

胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

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