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体检血常规平均红细胞血红蛋白浓度高怎么回事
补充说明：体检血常规平均红细胞血红蛋白浓度高怎么回事
a******W 2022-04-23 20:25
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体检血常规平均红细胞血红蛋白浓度高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。患者会出现乏力、头晕等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，可导致红细胞体积增大但数量减少，从而出现大细胞性贫血。患者可能出现神经系统症状，如手足麻木、刺痛感等。补充造血原料如口服维生素B12和叶酸制剂，如维生素B12片、叶酸片等，以纠正营养素缺乏。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，其特征为持续性的红细胞异常增高，主要是因为基因突变导致造血干细胞过度增殖。患者可能会有皮肤瘙痒、肢体麻木等症状。静脉放血是常用的治疗方法，通过定期排出一定量的血液来降低红细胞计数。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由遗传性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血，由于红细胞形态改变，寿命缩短，导致贫血的发生。患者可能表现为黄疸、脾脏肿大等症状。脾切除术是常见的治疗方法，适用于缓解溶血相关的症状。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，进而引发贫血。患者可能出现乏力、黄疸等症状。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抑制自身免疫反应的作用，可用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
建议关注贫血的症状变化，定期复查血常规以及铁代谢指标。必要时，医生可能会安排做血清铁蛋白测定、血清叶酸水平检测、骨髓穿刺活检等进一步评估贫血的原因。
2024-04-02 10:40
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
