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肝硬化引发胃出血是什么阶段,还能活多久
补充说明：肝硬化引发胃出血是什么阶段,还能活多久
a******W 2022-04-25 18:26
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医生回答(1)
陈萱羡 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
肝硬化引发胃出血可能处于肝硬化失代偿期，此时伴随有门脉高压症、食管-胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、脾功能亢进等并发症，预后较差，可能缩短寿命。建议立即就医以获得专业治疗。
1.肝硬化失代偿期
肝硬化失代偿期时，肝脏组织受到严重损害，导致肝细胞功能减退或丧失，引起门脉高压、腹水等并发症。这些并发症进一步加重了肝脏的功能负担，使病情恶化。对于肝硬化失代偿期患者出现胃出血的情况，需要及时就医，在医生指导下使用药物进行止血处理，如垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致，当门脉高压持续存在时，会导致食管下端和胃底静脉曲张，从而增加出血的风险。对于门脉高压症患者的胃出血，应立即就医并接受内镜下止血治疗，例如内镜下黏膜切除术、硬化剂注射等。
3.食管-胃底静脉曲张破裂
食管-胃底静脉曲张破裂是由门脉高压症引起的，当静脉曲张破裂时会引起大量出血，导致血液回流受阻，进而诱发胃出血的症状。对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的胃出血，可以考虑在医生指导下使用生长抑素类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，包括凝血因子缺乏或功能障碍，可由多种原因引起，如维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏等。凝血功能障碍可能导致出血倾向，包括胃出血。对于凝血功能障碍引起的胃出血，可以在医师指导下输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是肝硬化的并发症之一，脾脏肿大导致血细胞破坏增多，从而影响正常的凝血功能，易引起消化道出血。脾功能亢进引起的胃出血可通过脾切除手术来改善脾功能亢进状态，减少血小板破坏，缓解出血症状。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平等，以及血常规和凝血功能检测，以便早期发现和管理肝硬化相关并发症。饮食方面，应遵循低盐、软质、易消化的原则，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重胃肠道损伤。
2024-02-01 13:28
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