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二磷酸腺苷高是怎么回事
补充说明：二磷酸腺苷高是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:29
腺苷 慢性心力衰竭 肺动脉高压 肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
凤鹄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二磷酸腺苷水平升高可能与慢性心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性心力衰竭
由于心脏结构和功能长期受损导致血液回流不畅，引起心肌细胞代谢增强，从而增加能量需求，进而提高二磷酸腺苷合成速率。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是多种原因引起的以肺小动脉收缩、痉挛为病理特征的一组临床综合征。当肺动脉压力持续升高时，会导致右心室负荷加重，此时为了满足机体需要，会通过提高心率来增加心排血量，从而促进乳酸产生，使二磷酸腺苷水平上升。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压药物进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位发生急性缺氧性坏死的临床综合征。由于肺栓塞会引起肺血管阻力增加，导致右心室后负荷增大，此时为了维持血液循环，心脏会代偿性的增厚和扩大，而这种代偿过程伴随着心肌耗氧量的增加，因此会出现二磷酸腺苷含量升高的现象。患者可以考虑接受溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，造成心肌缺血缺氧。此时为了保证重要脏器供血，心脏会代偿性地加强收缩，从而增加心肌耗氧量，导致二磷酸腺苷合成增多。患者应遵循医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺组织病变致肺循环阻力增加，肺动脉压增高，继而导致右心扩张、肥大，最后右心失代偿的一种心脏病。此时由于心脏负荷过重，心肌需氧量增加，所以会刺激体内产生更多的二磷酸腺苷以满足心肌的需求。患者可以在医生指导下应用支气管舒张剂改善呼吸困难的症状，如氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以评估心血管健康状况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-03 00:09
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
