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高血压高压142低压58是什么原因
补充说明：高血压高压142低压58是什么原因
a******W 2022-04-25 18:31
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 主动脉缩窄
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医生回答(1)
吴华 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高血压高压142低压58可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证肾脏的血流量。当左肾动脉狭窄时，由于肾小球入球小动脉收缩，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进钠离子和水的重吸收，从而导致血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水分增加，细胞外液容量扩大，进而使血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，而钠离子浓度增高会引起细胞体积增大，从而使血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征。高水平的皮质醇通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来降低血压，但同时也增强了交感神经系统的作用，导致心率加快和心脏输出量增加，从而抵消了血压下降的效果。患者需要在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形，由于主动脉管腔部分狭窄或闭塞，影响血液流动，导致升主动脉压力高于降主动脉，出现高压。由于主动脉缩窄后，心脏需要更大的力量将血液泵送到全身各处，因此会出现较高的舒张压。手术治疗是解决主动脉缩窄的主要方法，包括经皮球囊扩张术和外科手术两种方式。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致夜间血压波动较大。睡眠中频繁的呼吸暂停和憋气会导致短暂的缺氧状态，触发神经反射，使血压暂时升高。患者可以在睡觉前使用口腔矫正器或佩戴面罩式呼吸机辅助呼吸，改善睡眠质量和呼吸道通畅度。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测以评估肾动脉狭窄的程度。
2024-02-29 12:18
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