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精选回答(1)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

左腹痛吐酸水可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎或功能性消化不良等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤导致的,会导致上腹部疼痛。当胃溃疡严重时,会引起恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡,引起疼痛。当病变侵袭到十二指肠壁的浆膜层时,可刺激神经纤维而产生钝痛或绞痛感。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,从而缓解不适症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应,此时炎症因子会刺激局部组织,诱发疼痛。同时炎症还可能累及迷走神经,进而出现恶心、呕吐等症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以通过手术切除的方式来进行治疗,如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胰腺炎
急性胰腺炎通常由酒精滥用和高脂血症引起,这些因素会导致胰酶异常激活并释放入血液中,对胰腺自身造成损害。胰腺位于后腹膜,在发生炎症时可能会向左侧放射性地引起腹痛,且伴有恶心、呕吐的情况。患者需要禁食禁饮,可通过静脉输注营养支持治疗,如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、腹痛、嗳气、厌食、恶心、呕吐等临床表现但无器质性病变的一组综合征。由于胃肠动力障碍,食物长时间停留在肠道内发酵产气,易引起腹胀、腹痛以及恶心呕吐的现象。患者可在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续的腹痛或其他不适症状,应及时就医以便进行针对性处理。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重腹痛症状。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

华平 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

左腹痛吐酸水可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病的表现,这些疾病可能相互影响,病情复杂。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致胃部不适、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致,当胃酸分泌过多或黏膜屏障受损时,会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素可损伤十二指肠黏膜,引起疼痛、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌感染后,患者的症状可能会得到缓解。例如,患者可在医生指导下采用四联疗法,即同时服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体酒石酸铋胶囊以及奥美拉唑肠溶片等药物。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振、嗳气、烧心、恶心呕吐等症状的临床综合征,但经各项检查排除器质性病变者。患者需要在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,减少食物对胃壁的刺激。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激引起的疾病,此时胆汁排出受阻,容易出现反流的情况,从而引起恶心呕吐的症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术切除的方式来进行治疗,比如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
针对左腹痛吐酸水的症状,建议患者定期复查胃镜以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。

2024-04-21 07:28

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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