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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

腰怕痒可能与肾阳虚、肾阴虚、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病有关,这些疾病可能导致腰部神经和血液循环受压或受损,从而引起瘙痒感。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足,导致生殖系统功能减弱,出现性欲减退、阳痿、早泄等症状。温补肾阳是治疗肾阳虚的主要方法,可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚会导致肾水不足,不能上承于心,引起心火偏亢,从而出现一系列不适症状。患者可能出现失眠多梦、潮热盗汗、眩晕耳鸣、舌红少苔等症状。滋阴降火是常用的治疗方法,可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等中成药改善病情。
3.前列腺炎
前列腺炎是由多种复杂原因引起的前列腺组织炎症,如病原体感染、尿液刺激等,这些因素会引起局部充血水肿和渗出,导致前列腺管堵塞,进而诱发炎症反应。此时由于炎症因子的刺激,可能会使局部敏感度增高,所以会出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,血液回流受阻,使局部温度升高,以及代谢废物积聚,导致精索静脉扩张、迂曲,进而引起阴囊肿胀、疼痛等症状。当病变程度加重时,还可能影响精子质量,造成不育。对于患有精索静脉曲张的男性来说,可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗,比如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌入侵引起,当致病菌侵入并繁殖后,会产生毒素和酶类物质,这些物质能够溶解和破坏睾丸组织,引起炎症反应。若炎症累及附睾,则可能导致附睾肿胀、疼痛等情况发生,从而表现为睾丸部位瘙痒的情况。若是细菌感染引起的睾丸炎,患者需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
针对此类人群,建议定期进行体检,包括泌尿系统检查和生殖系统检查,以评估是否存在潜在的问题。同时注意个人卫生,避免过度清洗或使用刺激性强的洗剂,以免加重皮肤不适。

2024-04-28 11:17

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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