发病时间：不清楚
为什么早晨起床血压高,运动一会,又正常了
补充说明：为什么早晨起床血压高,运动一会,又正常了
a******W 2022-04-26 19:00
血压高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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医生回答(1)
王杭 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
早晨起床血压高，运动一会又正常了可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病导致的。这些病因可能导致血压在早晨升高，运动时通过增加心脏输出量和促进血液循环来降低血压。建议进行详细的身体检查和相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间反复出现低氧血症和高碳酸血-证，引起交感神经兴奋性增高、心率加快、儿茶酚胺分泌增加，从而导致晨起血压升高。患者可以在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压呼吸机等设备来改善通气状况，减少睡眠中呼吸暂停事件的发生频率。
2.原发性高血压
原发性高血压可能与遗传因素有关，也可能是环境因素如长期精神紧张、钠盐摄入过多等原因引起的。这些因素会导致心脏后负荷增加，进而使左心室收缩力增强以维持足够的射血量，长此以往可导致左心室肥厚甚至扩张，形成恶性循环，进一步加重心脏负担，表现为清晨血压明显升高的现象。常用的药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道拮抗剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂类降压药进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。这种血压升高通常伴有晨峰现象，即早上起床后的血压峰值高于其他时间点。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，水和电解质代谢紊乱，导致血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时，会导致体内钠离子潴留，从而使细胞外液容量增加，血压上升。患者可在医生指导下口服螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，可能导致皮质醇水平过高，进而引起血压升高。库欣综合征还常伴随糖代谢紊乱，易诱发糖尿病，加剧血压上升。针对库欣综合征的治疗需首先确定病因，例如垂体瘤或肾上腺肿瘤。如果是垂体瘤导致的库欣综合征，则需要手术切除肿瘤；若是肾上腺肿瘤，则可能需要行双侧肾上腺切除术。
建议定期监测血压变化，保持规律的体育锻炼，有助于控制血压。必要时，应进行睡眠研究以评估是否存在睡眠呼吸暂停，以及血液生化检查以排除继发性高血压的可能性。
2024-03-10 22:20
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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