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深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音为什么会增强
补充说明：深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音为什么会增强
a******W 2022-04-26 18:58
三尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄 感染性心内膜炎 风湿性疾病 高血压
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医生回答(1)
时义 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音在肺动脉高压、三尖瓣狭窄、右心室扩张、右心室收缩功能受损、感染性心内膜炎等病因下会增强。这种情况下，患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉压增高时，会导致右心室后负荷加重，从而出现三尖瓣关闭不全的情况。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天发育异常或者风湿性疾病等原因导致的心脏结构改变，使三尖瓣无法完全打开，影响血液回流至右心房。当心脏舒张时，部分血液仍滞留在右心室，此时需要更大的力量才能将血液泵入肺动脉，因此会出现深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音增强的现象。对于三尖瓣狭窄的患者，可以考虑行经皮球囊三尖瓣成形术、经导管三尖瓣置换术等手术方式进行治疗。
3.右心室扩张
右心室扩张可能是由长期高血压、肺动脉高压等因素引起的，这些因素可能导致右心室壁增厚和心肌纤维化，进而导致右心室腔扩大。当右心室扩张时，其内部的压力也会随之升高，导致三尖瓣关闭不全的发生概率增加，在深呼吸时更为明显。针对右心室扩张的治疗需首先寻找原发病因，例如高血压患者应遵循医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降血压药控制病情；肺动脉高压患者则要接受医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力。
4.右心室收缩功能受损
右心室收缩功能受损通常是由长期的心脏负荷过重、缺血性心脏病等原因导致的，这些原因会引起右心室肌肉的损伤和功能下降。当右心室收缩功能受损时，其在每次心跳时泵出的血液量减少，为了满足身体的需求，右心室需要更加努力地工作，这可能会导致三尖瓣关闭不全的发生率增加。改善生活方式，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，有助于减轻心脏负担，辅助缓解不适症状。同时，建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以便及时发现并处理潜在的风险因素。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种累及心脏内膜的炎症性疾病，常由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏组织进入血液循环系统而发生。感染性心内膜炎患者的免疫系统会受到刺激，产生炎症反应，导致心脏内膜的炎症和水肿，进而影响三尖瓣的功能，使其关闭不全。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，患者可在医生的指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期进行超声心动图检查以评估心脏功能和瓣膜状况，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理膳食，限制盐摄入量，以减轻心脏负担。
2024-05-04 10:40
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
