发病时间：不清楚
深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音为什么会增强
补充说明：深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音为什么会增强
a******W 2022-04-26 18:58
三尖瓣关闭不全 肺动脉高压 三尖瓣狭窄 感染性心内膜炎 血管
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音在肺动脉高压、三尖瓣狭窄、右心室扩张、右心室收缩功能受损、感染性心内膜炎等病因下会增强。这种情况下，患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉压增高时，会导致右心室后负荷加重，从而出现三尖瓣关闭不全的情况。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天发育异常或者风湿性疾病等原因导致的心脏结构改变，使三尖瓣无法完全打开，影响血液回流至右心房。当心脏舒张时，部分血液仍滞留在右心室，此时需要更大的力量才能将血液泵入肺动脉，因此会出现深吸气时三尖瓣关闭不全的杂音增强的现象。对于三尖瓣狭窄的患者，可以考虑行经皮球囊三尖瓣成形术、经导管三尖瓣置换术等手术方式进行治疗。
3.右心室扩张
右心室扩张可能是由长期高血压、肺动脉高压等因素引起的，这些因素可能导致右心室壁增厚和心肌纤维化，进而导致右心室腔扩大。当右心室扩张时，其内部的压力也会随之升高，导致三尖瓣关闭不全的发生概率增加，在深呼吸时更为明显。针对右心室扩张的治疗需首先寻找原发病因，例如高血压患者应遵循医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降血压药控制病情；肺动脉高压患者则要接受医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力。
4.右心室收缩功能受损
右心室收缩功能受损通常是由长期的心脏负荷过重、缺血性心脏病等原因导致的，这些原因会引起右心室肌肉的损伤和功能下降。当右心室收缩功能受损时，其在每次心跳时泵出的血液量减少，为了满足身体的需求，右心室需要更加努力地工作，这可能会导致三尖瓣关闭不全的发生率增加。改善生活方式，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，有助于减轻心脏负担，辅助缓解不适症状。同时，建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以便及时发现并处理潜在的风险因素。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种累及心脏内膜的炎症性疾病，常由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏组织进入血液循环系统而发生。感染性心内膜炎患者的免疫系统会受到刺激，产生炎症反应，导致心脏内膜的炎症和水肿，进而影响三尖瓣的功能，使其关闭不全。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，患者可在医生的指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期进行超声心动图检查以评估心脏功能和瓣膜状况，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理膳食，限制盐摄入量，以减轻心脏负担。
2024-05-04 10:40
举报相关问题
向医生提问
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
