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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝凝血功能差可能是维生素K依赖因子缺乏、遗传性凝血因子缺乏、血小板功能异常、先天性纤维蛋白原缺乏、血友病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素K依赖因子缺乏
维生素K是合成γ-羧基化凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ和凝血因子Ⅹ所必需的辅因子,当缺乏时会导致这些因子无法正常发挥作用,从而影响凝血功能。补充维生素K可以纠正凝血功能异常,例如口服维生素K制剂或注射维生素K溶液。
2.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变导致相关凝血因子合成减少或功能障碍,使凝血过程受阻,引起出血倾向。输注相应缺乏凝血因子的血液制品可改善病情,如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
3.血小板功能异常
血小板功能异常指血小板数量正常但不能有效发挥止血作用的情况,可能会影响凝血功能。可以通过血常规检查来确定是否存在血小板功能异常。如果确诊,通常需要遵医嘱使用血小板功能增强剂进行治疗,如重组人血小板生长因子注射液、白介素-11等药物。
4.先天性纤维蛋白原缺乏
先天性纤维蛋白原缺乏是指由于遗传因素导致体内纤维蛋白原含量低或质量异常,影响了纤维蛋白原的功能,进而影响凝血功能。患者可在医生指导下通过血常规检查发现纤维蛋白原水平降低的现象。针对这种情况,一般建议患者及时就医并接受相应的治疗,如遵医嘱使用纤维蛋白原替代疗法。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍相关的出血性疾病,主要是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致。诊断通常需进行实验室检测,包括凝血时间测定、凝血活酶生成试验以及凝血因子活性测定。对于血友病患者,应避免可能导致出血的活动,并定期监测凝血功能,同时在医师指导下使用凝血因子替代治疗。
建议密切观察患儿是否有出血倾向,注意皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑,尤其是受伤后是否容易出现严重出血。必要时,可以在医生指导下完善凝血功能全套、血小板计数、D-二聚体浓度等检查,以进一步评估凝血功能状态。

2024-03-08 07:10

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疾病百科

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维生素K

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

咖啡酸片

用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少血小板减少症。

诺其注射用重组人凝血因子VIIa

用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者;·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者;·获得性血友病患者;·先天性FVII缺乏症患者;·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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