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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手靠桌上手会抖可能是特发性震颤、帕金森病、原发性震颤、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病引起的症状需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.特发性震颤
特发性震颤是由神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病,涉及大脑中调节肌肉活动的区域,表现为不自主、节律性的肢体抽动。当患者的手臂支撑于桌面时,由于局部肌肉张力增加而出现颤抖。特发性震颤患者可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗,以减轻震颤症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其特征为黑质多巴胺能神经元减少和路易小体形成,导致纹状体内多巴胺浓度降低。低多巴胺水平会导致运动控制异常,包括静止性震颤,即手放在桌面上时出现的抖动。帕金森病的主要治疗方法是药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,旨在提高脑内多巴胺含量。
3.原发性震颤
原发性震颤通常由遗传因素引起,涉及中枢神经系统中的特定基因突变,这些基因影响了神经信号传导和肌肉控制。这些异常可能导致手臂在支撑时出现生理性震颤。对于有症状但无严重功能受限者,一般无需特殊治疗。若震颤影响生活质量,可在医师指导下考虑应用阿罗洛尔等α-肾上腺素能受体阻滞剂来改善症状。
4.焦虑症
焦虑症患者的交感神经系统过度活跃,可能会引起身体各部位的肌肉紧张和不适感,从而导致手部出现轻微的震颤现象。针对焦虑症的治疗通常包括认知行为疗法和心理教育,以及苯二氮卓类药物如、氯硝西泮等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,导致代谢率增高,在高代谢状态下会出现心悸、手抖等症状。当手部处于放松状态时,血流速度减慢,而甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率较高,此时容易出现手抖的情况。甲亢患者需要遵循医生指导服用抗甲状腺药物,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议关注睡眠质量,保持充足休息,必要时可通过心理咨询缓解压力。在排除其他潜在原因后,可以进一步进行血液动力学检查、甲状腺功能测定等,以确定是否存在相关疾病。

2024-02-20 19:36

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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