首页> 待分诊> 什么情况下雌性激素会高

医生回答(1)

李麟图 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

雌激素水平升高可能与早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、先天性肾上腺皮质增生或垂体瘤等疾病有关。高水平的雌激素可能导致月经不规律、不孕等问题,建议患者及时就医进行激素水平检测和相关检查以确定具体原因。
1.早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的情况,导致雌激素水平下降。但有时也可能会因为卵泡数量减少过快、卵泡耗竭过快等原因而引起雌激素偏高的现象。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素通过非类固醇合成途径转化为雌酮和雌二醇,从而导致雌激素水平升高。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来降低雄激素水平,改善症状。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质细胞增生导致皮质激素分泌增多的一种病理状态,当肾上腺皮质产生过多雄激素时,这些雄激素可以在体内被芳香化酶转化为雌酮和雌二醇,使雌激素水平上升。对于肾上腺皮质增生引起的雌激素偏高,通常需要手术切除病变组织,如肾上腺皮质癌根治术、腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术等。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些关键酶的缺乏导致皮质醇、醛固酮等皮质激素合成不足,反馈使ACTH分泌增加,刺激肾上腺皮质产生大量雄烯二酮,后者在外周转化成雌酮和雌二醇,造成高雄激素血症和假性性早熟。针对先天性肾上腺皮质增生,可以采用糖皮质激素替代疗法,如口服氢化可的松或,以补充身体缺乏的皮质激素。
5.垂体瘤
垂体瘤中有些类型如促黄体生成素释放激素瘤、促卵泡激素瘤等能分泌雌激素类似物,导致雌激素水平异常升高。对于有功能性垂体瘤的患者,可通过经鼻蝶微创手术的方式直接到达肿瘤位置,然后将其完整摘除。
针对雌激素偏高的情况,建议定期监测雌激素水平以及进行妇科超声检查,以评估卵巢功能。必要时,医生还可能会推荐进行基因检测,以进一步确定是否存在遗传因素的影响。

2024-02-23 07:15

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