发病时间：不清楚
红细胞分布宽度偏高cvsd都偏高为什么
补充说明：红细胞分布宽度偏高cvsd都偏高为什么
a******W 2022-04-27 17:59
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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医生回答(1)
陈齐微 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
红细胞分布宽度偏高cvsd都偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白而引起的。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致红细胞体积变小、形态不规则。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可补充机体所需的铁元素。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大。这使得红细胞在形态上表现为宽度偏高的CVSD值。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的关键。例如，可通过口服或注射维生素B12制剂以及通过饮食调整增加叶酸摄入量来改善病情。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。无效造血导致红系祖细胞分化障碍，进而出现红细胞体积大小不一的情况，表现为CVSD偏高。患者可在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗，如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，以血液中红细胞数量持续增高为主要特征。此时骨髓代偿性增生，产生大量未成熟的红细胞，这些细胞可能尚未完全成熟就被释放到外周血中，导致红细胞体积分布宽度偏高。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制治疗。其中，骨髓抑制治疗主要是指化疗，常用药物有羟基脲片、阿那格雷片等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过骨髓造血补偿能力所引起的贫血。遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，红细胞提前破裂，导致红细胞体积减小，因此CVSD偏低。遗传性溶血性贫血的治疗需针对具体类型，可能需要脾脏切除术、输血或其他支持性治疗。例如，地中海贫血患者可遵医嘱服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物防治铁负荷过载。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可行骨髓穿刺活检等进一步检查，排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-02-21 12:57
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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