发病时间：不清楚
儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
补充说明：儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
2022-04-27 17:58
碘缺乏 甲状腺功能减退 垂体功能减退 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺结节
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
儿童游离甲状腺素偏低可能是由于碘缺乏、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。补碘是防治碘缺乏病的主要措施，可通过食用加碘盐、海产品等来补充碘元素。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，使垂体TSH继发性增多，刺激甲状腺反复增生，久之导致甲状腺肿。甲状腺激素合成不足，反馈抑制了下丘脑-垂体轴的功能，进一步加重了甲减状态。T4-SH置换疗法是常用的治疗方法，通过口服L-T4替代治疗来纠正甲状腺激素水平异常。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏，从而影响甲状腺激素的合成和释放。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
建议患儿保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维持正常的内分泌功能。必要时，可以到医院进行血清总三碘甲腺原氨酸测定、血清总甲状腺素测定等检查以评估甲状腺功能状态。
2024-03-07 11:09
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杨竞雷 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
儿童游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退、垂体功能减退、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，进而影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，进一步使甲状腺组织受到更少的刺激而缩小。此时甲状腺激素合成量不足以满足机体需要，所以会出现游离甲状腺素偏低的情况。T4L和FT4L偏低通常需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，进而减少TSH的合成和释放，导致甲状腺细胞减少，合成和分泌甲状腺激素的功能下降，出现游离甲状腺素偏低的现象。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织破坏和炎症反应，从而引起甲状腺功能减退，导致游离甲状腺素偏低。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、甲硫氧嘧啶片等药物缓解不适症状。
5.甲状腺结节
甲状腺结节能压迫到甲状腺周围的组织结构，包括邻近的气管、食管以及喉返神经，这些结构被压迫后就会产生相应的临床表现，比如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等。对于确诊为良性的甲状腺结节且无明显症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；若结节较大或存在压迫症状，则需考虑手术切除。
针对儿童游离甲状腺素偏低的情况，建议家长注意孩子的饮食均衡，保证充足的碘摄入，以支持甲状腺健康。必要时，应配合医生完善超声心动图、甲状腺核素扫描等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的甲状腺问题。
2024-04-05 11:23
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维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
