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下腹肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事
补充说明：下腹肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事
a******W 2022-04-25 18:30
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鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下腹肚子疼一阵一阵的绞痛可能是由肠梗阻、肠易激综合征、慢性盆腔炎、卵巢扭转、异位妊娠破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当肠道发生痉挛性收缩时会引起阵发性的腹部绞痛。患者还可能伴有呕吐、停止排便和排气等症状。手术是解决肠梗阻的有效方法，例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病，其发病机制尚不完全清楚，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常等多种因素。这些因素可能导致肠道运动障碍，进而引起腹部疼痛的症状。药物治疗是肠易激综合征的主要治疗方法之一，常用药物包括抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激会导致下腹出现持续或者间歇性的疼痛感。抗生素治疗是慢性盆腔炎的主要治疗方式，常用的抗生素有头孢曲松钠、多西环素等。
4.卵巢扭转
卵巢扭转是指卵巢发生了急性病变，主要是由卵巢韧带松弛过度活动所致，在剧烈运动后容易诱发此现象的发生。由于卵巢部位血液循环受阻，所以会出现突发性的腹部绞痛。对于确诊为单纯性卵巢扭转者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管局部组织结构薄弱，且血供较差，随着胚胎生长，可能会导致输卵管管壁破裂或造成出血。血液积聚在盆腔内，形成盆腔血肿压迫周围组织，从而引起下腹疼痛。如果异位妊娠破裂导致大量出血，需紧急就医进行手术治疗，如开腹探查术、腹腔镜手术等。
建议关注疼痛性质的变化以及伴随症状的发展，以排除其他潜在的急症。适当的影像学检查，如超声波检查或计算机断层扫描，有助于评估肠梗阻的程度和位置。针对肠易激综合征，可以考虑进行结肠运输试验和氢呼吸测试来评估消化系统的功能状态。慢性盆腔炎可以通过妇科检查、阴道分泌物培养等方式进行诊断。对于卵巢扭转，可通过超声检查观察卵巢的情况。而异位妊娠破裂则需要急诊情况下进行快速评估，包括超声检查和人绒毛膜水平检测。
2024-01-27 08:24
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